Dr. Bülent Kılıç · Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Dry Needling ist eine gut verträgliche Therapieform zur Behandlung von Schmerzen, die aus den Muskeln und Faszien kommen (myofasziale Schmerzen). In unserer Praxis in Berlin-Mitte führt Dr. Kılıç als Facharzt für Orthopädie und Schmerztherapeut die Behandlung selbst durch.
Bei welchen Beschwerden kommt Dry Needling infrage?
Dry Needling wird dort eingesetzt, wo verspannte Muskeln und Triggerpunkte Schmerzen verursachen oder unterhalten, zum Beispiel bei:
- Nackenschmerzen und Nackenverspannungen
- Schulterschmerzen
- Spannungskopfschmerzen
- Tennis- und Golferellenbogen
- Gesäß- und Beinschmerzen (z. B. Piriformis-Syndrom)
- Wadenschmerzen und Wadenverhärtungen
- Bewegungseinschränkungen durch Muskelverspannungen
Wie entstehen Triggerpunkte?
Anlass für das Entstehen von Muskelschmerzen sind in der Regel eine akute oder chronische Überlastung des betroffenen Muskels, eine traumatische Überdehnung oder eine direkte Verletzung des Muskels. Die direkte Läsion von Muskelfasern (Trauma) oder ein langzeitig erhöhter Muskeltonus (z. B. aufgrund von Fehlhaltungen, aber auch aufgrund von psychischen Faktoren wie Angst und Stress) sind häufig der Ausgangspunkt für die Entwicklung von muskulären Triggerpunkten. Diese werden dann klinisch in Form von Schmerzen manifest.
So klagen z. B. Menschen mit sitzender Tätigkeit oft über von der Schulter bis in den Nacken und Kopf ziehende Schmerzen, u. a. verursacht durch eine anhaltende Fehlhaltung am Sitzplatz.
Wie funktioniert Dry Needling?
Beim Dry Needling werden mittels steriler Einweg-Akupunkturnadeln verspannte, mit den Fingern tastbare, druckschmerzempfindliche Muskelfaserbündel (Triggerpunkte) therapeutisch stimuliert.
Die Nadel wird direkt in den Bereich der Kontraktionsknoten mit fächerförmiger Führung gestochen, um lokale Zuckungsantworten (local twitch response) auszulösen. Diese werden so lange aktiviert, bis der Triggerpunkt nicht mehr arbeitet; Ziel ist die Auflösung der Kontraktionsknoten.
Die lokal sichtbare oder tastbare, blitzartige Kontraktion des Muskel-Hartspannstranges (Zuckungsreaktion) wird von vielen Patienten als lösend, aber auch teilweise als schmerzhaft empfunden. Der bekannte bohrende Schmerz kann rasch nachlassen, und die Beweglichkeit kann sich – wenn sie muskulär bedingt eingeschränkt war – verbessern. Übrig bleibt ein Schweregefühl in der genadelten Region – wie ein Muskelkater – für in der Regel 1–2 Tage. Anschließend berichten viele Patientinnen und Patienten über eine Erleichterung.
Ablauf der Behandlung
Dry Needling und Akupunktur – was ist der Unterschied?
Beide Verfahren arbeiten mit denselben feinen Nadeln, folgen aber unterschiedlichen Konzepten. Die Akupunktur stammt aus der Traditionellen Chinesischen Medizin und behandelt festgelegte Punkte entlang der Meridiane. Beim Dry Needling wird dagegen gezielt der tastbare, verhärtete Triggerpunkt im Muskel genadelt – die Auswahl richtet sich nach der Anatomie und dem Tastbefund. Da wir beide Verfahren anbieten, können sie je nach Beschwerdebild auch kombiniert werden.
Warum Dry Needling beim Facharzt?
Die Behandlung sollte von jemandem durchgeführt werden, der darin ausgebildet und geübt ist und sich mit den anatomischen Verhältnissen bestens auskennt. Als Facharzt für Orthopädie klärt Dr. Kılıç vorab die Ursache Ihrer Beschwerden ab und kann das Dry Needling bei Bedarf mit anderen Verfahren wie der Manuellen Medizin, der Stoßwellentherapie oder dem Fasziendistorsionsmodell (FDM) kombinieren.
Risiken und Gegenanzeigen
Es kann zu ungefährlichen Verletzungen kleinerer Gefäße mit Hämatombildung (Bluterguss) kommen. Eine Gegenanzeige (Kontraindikation) ist die Einnahme von Blutverdünnern – ausgenommen ASS 100 mg.
Kosten
Die Kosten für das Dry Needling werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen. Von privaten Krankenversicherungen wird die Behandlung in der Regel erstattet. Für Selbstzahler kostet eine Sitzung ca. 30 €. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ 269).
Häufige Fragen zum Dry Needling
Tut Dry Needling weh?
Der Einstich selbst ist kaum spürbar, da sehr feine Akupunkturnadeln verwendet werden. Wird der Triggerpunkt getroffen, zuckt der Muskel kurz – das wird von vielen als lösend, teilweise aber auch als kurz schmerzhaft empfunden. Danach kann für 1–2 Tage ein Schweregefühl wie bei einem Muskelkater bestehen.
Wie schnell wirkt Dry Needling?
Das ist individuell verschieden. Bei manchen Patientinnen und Patienten lässt der typische bohrende Schmerz bereits während oder kurz nach der Behandlung nach, und eine muskulär bedingt eingeschränkte Beweglichkeit kann sich verbessern. Nach Abklingen des Muskelkatergefühls berichten viele über eine Erleichterung. Ein Behandlungserfolg kann nicht garantiert werden.
Wie oft muss man zum Dry Needling kommen?
Für eine Muskelgruppe sind in der Regel 2 Behandlungen im Abstand von 2 Wochen empfehlenswert. Eine Sitzung dauert maximal 15 Minuten, dabei werden höchstens 2–3 Muskelpartien behandelt.
Was kostet Dry Needling und zahlt die Krankenkasse?
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht. Von privaten Krankenversicherungen wird die Behandlung in der Regel erstattet. Für Selbstzahler kostet eine Sitzung ca. 30 €; abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Was ist der Unterschied zwischen Dry Needling und Akupunktur?
Beide Verfahren arbeiten mit denselben feinen Nadeln. Die Akupunktur stammt aus der Traditionellen Chinesischen Medizin und behandelt festgelegte Akupunkturpunkte entlang von Meridianen. Beim Dry Needling wird dagegen gezielt der tastbare, verhärtete Triggerpunkt im Muskel genadelt – die Auswahl richtet sich nach der Anatomie und dem Tastbefund.